外傷性和非外傷性鼓膜穿孔的診斷要點(diǎn)

　　鼓膜穿孔有外傷性與非外傷之分，而非外傷性鼓膜穿孔又以中耳炎性穿孔常見，因此，外傷性鼓膜穿孔與炎性鼓膜穿孔的區(qū)分，在醫(yī)療鑒定中有重要意義。兩者鑒別主要依據(jù)穿孔形態(tài)的觀察。
 

　　【鼓膜穿孔的區(qū)分與診斷】 

　　一、外傷性鼓膜穿孔 

　　( 1) 鼓膜充血、水腫、粘膜下出血，創(chuàng)緣滲血或有血痂附著，部位多在緊張部，呈裂隙樣、三角形或不規(guī)則形。 
　　( 2) 穿孔邊緣銳利、卷曲，鼓室粘膜正常。炎性穿孔常為鼓膜緊張部的圓形或類圓形穿孔，穿孔邊緣圓鈍，鼓室粘膜潮濕、肥厚或有分泌物。以上鼓膜病理改變可通過內(nèi)窺鏡系統(tǒng)清晰顯示。
 

　　二、非外傷性鼓膜穿孔  

　　感冒發(fā)燒、中耳炎等都有可能引起鼓膜穿孔，由于感冒發(fā)燒和中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔，不是外傷性的，所以稱為非外傷性鼓膜穿孔，是否伴有耳朵發(fā)癢、疼痛、聽力下降等等癥狀？

　　診斷鼓膜穿孔的檢查有哪些？

　　1、純音聽閾檢查：純音聽閾是監(jiān)測耳科疾病進(jìn)程、評價療效、選擇防治措施和評殘、法醫(yī)鑒定的依據(jù)。通過此項(xiàng)檢查，可以檢測出患者對聲音的敏感程度。
　2、耳內(nèi)窺鏡檢查：由體外經(jīng)過耳道送入，對耳道鼓膜疾病進(jìn)行檢查，可以直接觀察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等，確定其部位、范圍。
3、檢查咽鼓管功能：咽鼓管為溝通鼓室與鼻咽部的管道，其功能同中耳生理機(jī)能密切相關(guān)，對研究中耳疾病的防治有其重要意義。點(diǎn)擊此處或撥打0731-83392222詳細(xì)了解該技術(shù)詳情。 

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術(shù)前和術(shù)后對比圖
 

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　　個人簡歷：

　　1967年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，從事耳鼻咽喉科臨床、和教學(xué)工作40余年，積累了豐富而的臨床經(jīng)驗(yàn)，期間擔(dān)任交通大學(xué)附屬中南醫(yī)院耳鼻咽喉科主任，交通大學(xué)耳病研究所所長;發(fā)表中、英文論文50余篇;獲省市一、二等科技進(jìn)步獎多項(xiàng)。1993年以來，以先進(jìn)訪問學(xué)者身份多次赴美從事和學(xué)術(shù)交流長達(dá)5年多;其中參與  明尼蘇達(dá)大學(xué)中耳炎進(jìn)行中耳炎病理研究，所提出的一系列中耳炎理論居世界前沿水平，領(lǐng)先地位。