乳突炎怎么引起的?需要做哪些檢查?

　　該病多為急性化膿性中耳炎的并發(fā)癥;繼發(fā)于外傷或通過血行性感染者很少見。

　　1、致病菌毒力強、耐藥、對常用抗生素不敏感是本病的重要原因之一。主要致病菌有肺炎球菌Ⅲ型，乙型溶血性鏈球菌，流感嗜血桿等。

　　2、患者體質(zhì)虛弱，抵抗力差，如猩紅熱、麻疹等急性傳染病或糖尿病、慢性腎炎、貧血等慢性疾病的患者，患急性化膿性中耳炎時易并發(fā)本病。

　　3、乳突內(nèi)的膿液引流不暢，蓄積在乳突氣房內(nèi)，氣房粘膜壞死脫落，骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響，發(fā)生脫鈣、壞死，房隔破潰，氣房融合，形成一大的膿腔，因此將其稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。

　　乳突炎需要做哪些檢查?

　　1、根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合患者發(fā)病年齡，應(yīng)首先考慮中耳結(jié)核。尤其對青少年有腥臭流膿、鼓室肉芽或有并發(fā)面癱或卑后接管形成者，更應(yīng)想到結(jié)核的可能。

　　2、乳突部X線攝片或CT掃描，可顯示聽小月狽壞、鼓竇擴大或骨質(zhì)破壞有助于作出診斷。

　　3、活組織檢查：根據(jù)外各家報道，耳溢液細菌培養(yǎng)結(jié)核桿菌的陽性率低，且多為變形桿菌屬，故多主張取肉芽組織做病理檢查，其結(jié)果多能做出確診。因而診斷不能依賴細菌學(xué)檢查。

　　4、結(jié)核菌素皮膚試驗亦有助于診斷。

　　5、尋找身體其他部分的結(jié)核原發(fā)灶，特別是肺部。