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急性乳突炎是乳突氣房黏骨膜、特別是乳突骨質(zhì)的化膿性炎癥,好發(fā)于兒童。
急性化膿性中耳炎時(shí),不僅鼓室,二七咽鼓管、鼓竇和乳突氣房的黏骨膜均出現(xiàn)不同程度的炎性改變。就乳突耳炎,此時(shí)也存在著病理學(xué)上的急性炎癥,亦有人稱之為炎性反應(yīng)。
急性乳突炎該怎么治療?
早期:全身及局部治療基本同急性化膿性中耳炎。尤需注意及早應(yīng)用大劑量抗生素或磺胺類藥物,改善局部引流,炎癥可能得到控制而逐漸恢復(fù)。若膿液引流不暢,炎癥未能控制或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時(shí),應(yīng)立即行單純?nèi)橥磺虚_(kāi)術(shù)。
單純?nèi)橥磺虚_(kāi)術(shù)(simple mastoidectomy)是在完整保留外耳道壁的情況下,清除乳突腔內(nèi)全部氣房的病變組織,不觸動(dòng)鼓室結(jié)構(gòu),保持原有聽(tīng)力的手術(shù)。手術(shù)目的是清除乳突內(nèi)氣房、鼓竇及鼓竇入口的化膿性病變,建立乳突、鼓竇及中耳的良好引流,促使中耳及乳突炎癥消退,防止并發(fā)癥的發(fā)生。適用于急性融合性乳突炎、隱蔽性乳突炎、已出現(xiàn)并發(fā)癥或有并發(fā)癥可疑者。
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