治療新療法：改良乳突有效治療術(shù)

    乳突炎是乳突氣房粘膜及骨質(zhì)的急性化膿性炎癥，多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來(lái)。中耳炎根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)分為三型： 單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。如果是骨瘍型、膽脂瘤型則應(yīng)及時(shí)治療，骨瘍型又稱壞死型或肉芽型，多由急性壞死型中耳炎遷延而來(lái)。膽脂瘤型，但非真性腫瘤，耳內(nèi)流膿量少，可有白色鱗片、豆渣樣物，惡臭。有時(shí)可出現(xiàn)頭痛及聽力明顯下降。
 

　　乳突炎有哪些臨床表現(xiàn)?

　　1、乳突部皮膚腫脹、潮紅，有明顯壓痛。

　　2、外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小，穿孔處有膿液搏動(dòng)，膿量較多;有時(shí)膿液穿破乳突外壁，在骨膜下形成膿腫。

　　3、乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁，呈云霧狀。

　　4、白細(xì)胞增多，多形核細(xì)胞增加。

　　乳突炎、骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎需要治療嗎?

　　骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用藥為主，但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎，應(yīng)及早施行改良乳突有效治療術(shù)或乳突有效治療術(shù)，有效清除病變，預(yù)防并發(fā)癥。

　　由于受醫(yī)療技術(shù)水平的限制，大多數(shù)慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者均采用藥物保守治療。若確實(shí)需要手術(shù)，必須在停止流膿半年以上才能實(shí)施，否則會(huì)影響手術(shù)效果。如今，由于耳科顯微技術(shù)的發(fā)展，反反復(fù)作的慢性中耳炎患者即使在化膿期也可以接受手術(shù)，不必顧慮流膿是否會(huì)影響手術(shù)效果這個(gè)問(wèn)題。

　　中耳炎反反復(fù)作、遷延不愈的主要原因是藥物治療不能有效清除炎性病灶，鼓膜未修復(fù)導(dǎo)致中耳鼓室進(jìn)水、繼發(fā)炎癥。隨著耳科顯微技術(shù)的發(fā)展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和膽脂瘤型中耳炎，可通過(guò)手術(shù)達(dá)到有效治療的目的。

　　新療法：改良乳突有效治療術(shù)

　　單純性化膿性中耳炎(無(wú)骨質(zhì)破壞、無(wú)聽小骨破壞、無(wú)膽脂瘤。鼓膜穿孔較小或中等，分泌物無(wú)氣味，聽力減退輕度)：以局部治療為主(洗耳、滴藥或滴藥)，經(jīng)過(guò)檢查鼓室干燥，咽鼓管功能正常，鼻腔無(wú)明顯疾病，可以行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，從而得以全愈，不再流膿，聽力恢復(fù)基本正常。

　　目前長(zhǎng)沙唯爾耳鼻咽喉專科醫(yī)院采用的【改良乳突有效治療術(shù)】是治療骨瘍型、膽脂瘤型等中耳炎的主要手法，其主要目的是清除中耳及乳突病灶，并使乳突腔、鼓竇、鼓室和外耳道連成一大腔，以利引流，防止顱內(nèi)外并發(fā)癥的產(chǎn)生。