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      湘雅/省人民醫(yī)院/中心醫(yī)院專家長(zhǎng)期坐診
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      造成聽力下降的七大原因

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          因素一:噪音

          傷害部位:中耳、內(nèi)耳

          以往影響聽力的主要是工業(yè)噪音,而目前由于隨身聽的發(fā)明,造成聽力損害的元兇已經(jīng)變?yōu)橐魳?lè)。長(zhǎng)時(shí)間、大音量的音樂(lè)通過(guò)損害內(nèi)耳的毛細(xì)胞、聽神經(jīng)纖維、聽神經(jīng)元以及內(nèi)耳的微血管痙攣,損害我們的聽力。

          聲音對(duì)聽覺(jué)的傷害主要分兩類:一是突然而來(lái)的巨大聲響,如燃放爆竹;另一種是慢性噪音,長(zhǎng)時(shí)間在高噪音下工作,聽覺(jué)不知不覺(jué)受到傷害。

          處于高噪音的環(huán)境中,聽覺(jué)細(xì)胞便會(huì)勞損,如果只是短時(shí)間,勞損細(xì)胞可以復(fù)原,以85分貝計(jì)算,每天上限是8小時(shí),超過(guò)限制,聽覺(jué)細(xì)胞沒(méi)有足夠時(shí)間恢復(fù),日積月累就會(huì)受損。

       

          因素二:壓力

          損傷部位:內(nèi)耳

          壓力很可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾,是神經(jīng)性耳聾的一種,多為突然一側(cè)耳朵聽不到了,可能同時(shí)伴有耳鳴、耳朵悶脹的感覺(jué)等。

          發(fā)病機(jī)制:壓力、疲勞、情緒激動(dòng)、病毒感染等因素導(dǎo)致肌體腎上腺素分泌增加,內(nèi)耳微循環(huán)的小動(dòng)脈痙攣、收縮,導(dǎo)致內(nèi)耳缺血、缺氧,造成內(nèi)耳病變,導(dǎo)致內(nèi)耳感音部分的損害,引起聽力下降。

          一發(fā)現(xiàn)耳朵聽不見(jiàn),要抓緊治療,一般發(fā)病當(dāng)天治療效果較好,一周以內(nèi)開始治療,約80%的病人可恢復(fù)或部分恢復(fù),發(fā)病后時(shí)間越長(zhǎng)治療效果越差。

       

          因素三:藥物

          損害部位:內(nèi)耳,藥物損害了內(nèi)耳的精細(xì)結(jié)構(gòu)

          有耳毒性的藥物臨床大約90余種,盡管這些年醫(yī)生和家長(zhǎng)都注意了這個(gè)問(wèn)題,但藥物性耳聾依舊是后天性耳聾常見(jiàn)原因的前列位,每年大約有3萬(wàn)人左右因藥物使用不當(dāng)發(fā)生聽力下降,小兒多見(jiàn),大人也有發(fā)生。常見(jiàn)的是氨基甙類抗生素,其他有抗腫瘤藥物、利尿劑、抗炎止痛藥等。

       

          因素四:年齡

          損害部位:中耳、內(nèi)耳,主要是內(nèi)耳病變

          人到老年,肌體各器官功能都會(huì)衰退,聽覺(jué)器官也一樣,會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而漸趨老化。人到60歲左右,大約有30%會(huì)對(duì)高頻的尖細(xì)聲產(chǎn)生聽力困難,到了80歲左右,50~70%的老人存在高頻聽力損失。再加上老人容易有動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高血脂等疾病,間接導(dǎo)致內(nèi)耳、耳神經(jīng)的病變。我們可以通過(guò)治療這些疾病推遲聽力下降的時(shí)間,減少可能加速聽力減退的因素如噪音等。

       

          因素五:疾病

          損害部位:中耳、內(nèi)耳

          中耳炎、聽神經(jīng)瘤、耳硬化癥等都是可能直接導(dǎo)致聽力損失的疾病,通過(guò)早期治療,多數(shù)人可以避免耳聾。

       

          因素六:外傷

          損害部位:中耳

          我們?cè)?jīng)聽到過(guò)這樣的事,某人一耳光下去把孩子打聾了。這是為什么呢?耳道很細(xì),打耳光這個(gè)動(dòng)作帶動(dòng)的高氣壓直接拍在鼓膜上,震動(dòng)鼓膜,可能會(huì)傷害鼓膜以及聽骨鏈,造成耳聾。

       

          因素七:遺傳

          損害部位:聽神經(jīng)

          50%的耳聾是遺傳的,有基因基礎(chǔ)。有些孩子出生時(shí)是能聽見(jiàn)的,后來(lái)也會(huì)失去聽力。

       

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