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      醫(yī)生:聽力下降當(dāng)心中耳膽脂瘤

      來源:長沙唯爾耳鼻咽喉專科醫(yī)院 門診時間:8:00-17:00 夜間門診17:00-21:00
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        長沙唯爾耳鼻咽喉�?漆t(yī)院表示:中耳膽脂瘤是一種的囊性結(jié)構(gòu),并非真正的腫瘤。通常按其發(fā)病機(jī)制可分為先天性膽脂瘤、后天原發(fā)性膽脂瘤和后天繼發(fā)性膽脂瘤。
       

        聽力下降伴有鼓膜后有白色的團(tuán)塊影當(dāng)心中耳膽脂瘤

        患先天性膽脂瘤的患者,鼓膜正常,因此早期往往很難被發(fā)現(xiàn),直到出現(xiàn)聽力下降時才會到醫(yī)院就診,如果耳內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜后有白色的團(tuán)塊影則基本可以確診(圖1)。

        圖1 先天性膽脂瘤(鼓膜后有白色的團(tuán)塊影)
       

        后天原發(fā)性膽脂瘤最常見,患者往往有咽鼓管長期阻塞的病史,由于中耳上鼓室負(fù)壓形成,最后導(dǎo)致鼓膜松弛部袋狀內(nèi)陷,脫落的上皮在內(nèi)陷囊袋內(nèi)逐漸聚集,最終形成膽脂瘤(圖2);這種類型的患者臨床表現(xiàn)差異很大,部分可有耳流膿和聽力下降的病史。除了聽力下降還有其他如流鼻涕,咽喉不適等癥狀嗎?點(diǎn)擊咨詢

      圖2 后天原發(fā)性膽脂瘤(鼓膜松弛部袋狀內(nèi)陷)

        后天繼發(fā)性膽脂瘤常發(fā)生在鼓膜邊緣性穿孔的患者,由于外耳道上皮沿穿孔緣長入鼓室所致(圖3),患者出現(xiàn)癥狀早,常表現(xiàn)為耳流膿和聽力下降;

      圖3 后天繼發(fā)性膽脂瘤(伴有鼓膜邊緣性穿孔)

        醫(yī)生詳解:什么是中耳膽脂瘤?怎么辦?

        膽脂瘤由囊壁和囊內(nèi)容物組成,囊壁為復(fù)層鱗狀上皮,囊內(nèi)容物包括脫落的鱗狀上皮和角化物。雖然膽脂瘤不是真正的腫瘤,但其卻具有和腫瘤類似的特征,如逐漸生長、破壞骨質(zhì)、殘留與反復(fù)等。由于膽脂瘤具有上述特征,患者可以出現(xiàn)聽小骨的破壞,甚至出現(xiàn)某些嚴(yán)重的并發(fā)癥,如面癱、迷路炎、腦膜炎和腦膿腫等。因此膽脂瘤的治療原則是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早進(jìn)行耳顯微外科手術(shù)。耳顯微外科手術(shù)治療聽力下降,點(diǎn)擊在線咨詢

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