臨床上聽力檢查有哪些主要方法

　　許多患者有這樣的疑問聽力不好做什么檢查呢?長沙唯爾耳鼻咽喉專科醫(yī)院耳科醫(yī)生表示，需做以下檢查明確耳聾的性質和程度以及可能的耳聾原因：顳骨CT看是否內耳及中耳發(fā)育畸形,是否有中耳炎，外耳病變等;聽力檢測：聲導抗，畸變產物耳聲發(fā)射，聽性腦干誘發(fā)電位閾值，40HZ相關電位閾值，穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位,骨導ABR可以鑒別傳導性聾和感音神經性聾)等等。

　　臨床上聽力檢查主要方法

　　(一)純音測聽

　　1、常規(guī)純音測聽：是測試聽敏度的、標準化的主觀行為反應測聽，包括氣骨導聽閾測試。是臨床上基本、重要的聽力檢查方法。

　　2、擴展高頻純音測聽：彌補常規(guī)純音測聽語言頻率的局限性，用于噪聲性聾、老年性聾等疾患的早期診斷和動態(tài)監(jiān)測。

　　3、半倍頻純音測聽：半倍頻程頻率測試方法可為倍頻程純音測聽聽閾無異常的耳鳴患者早期聽力損害的檢出提供直接參考依據,對臨床早期發(fā)現其潛在的耳蝸病變有積極意義。

　　4、甘油試驗：按1.2ml/公斤體重、稀釋成50%甘油快速空腹口服、于空腹前、服甘油后1h,2h,3h分別行(1)純音測聽：記錄其患耳氣導聽閾變化(2)耳蝸電圖：記錄-SP/AP的變化。甘油試驗陽性率以梅尼埃病2h陽性高。

　　5、小兒行為測聽：包括行為觀察測聽、視覺強化測聽和游戲測聽。適用評估6歲以內小兒的主觀聽力狀況。

　　(二)誘發(fā)電位

　　1、40Hz相關電位：

　　又稱40Hz穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位，了解聾啞兒童的殘余聽力,有助于助聽器選配及早期語言訓練;用于未引出ABR的感音神經性聾患者聽力評估，純音高頻聽力下降, ABR可能引不出,而40Hz在低頻 (500Hz,1k,2kHz) 接近主觀聽閾,尤其對噪聲性聾者,40Hz較ABR更有優(yōu)越性;ABR和40HzAERP均無反應，說明各頻率聽力損失嚴重

　　耳聲發(fā)射：

　　新生兒聽力篩選，常于ABR配合，特別是早產兒、高危產兒等的篩查，正常新生兒的誘發(fā)性耳聲發(fā)射陽性率為高。了解耳蝸的情況，任何病變累及耳蝸引起的聽力損失,都會引起耳聲發(fā)射的下降或消失，有助于鑒別蝸性或蝸后性聾，特別對于梅尼埃病、突聾、聽覺有害因素的聽力學監(jiān)測和職業(yè)病防護、老年病研究、聽神經病等

　　多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)：

　　多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位確切的名稱應是聽覺穩(wěn)態(tài)響應。能夠同時對多個不同頻率刺激聲的腦干電位進行采集，叫做“多頻”ASSR或“多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位”。 適用于新生兒篩查、助聽器選配和聽力殘疾鑒定等。多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應是一種具有頻率特性的客觀測聽方法, 在睡眠狀態(tài)下反應結果穩(wěn)定, 據此測試可以得到較的聽力學資料。

　　聽覺腦干誘發(fā)電位(ABR)：

　　ABR測定有助于對從聽神經到腦干聽覺通路的病變進行定位診斷。有助于聽力水平的客觀評估。對聽神經瘤等蝸后性病變有較大診斷意義。也可用于新生兒的聽力篩查、偽聾的鑒別、醫(yī)療鑒定等。

　　耳蝸電圖：

　　臨床應用中通常把微音器電位(cm),總和電位(sp)及聽神經復合動作電位(cap)稱為耳蝸電圖。膜迷路積水,內淋巴量的增加使基底膜的力學特性改變,基底膜振動的不對稱是sp產生的基礎,當膜迷路積水加強了這種不對稱時,就使sp加大 。一般將sp/ap大于或等于0.45(或>=0.4)視為異常，提示膜迷路水腫。用于梅尼埃病、蝸后性聽力損失 、突發(fā)性聾等。

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　　長沙唯爾耳鼻咽喉專科醫(yī)院耳科好融合了中西診療優(yōu)勢，達到非常優(yōu)質診療效果，醫(yī)院的每一位主治醫(yī)師、治療醫(yī)師都有著非常嚴格的診療硬性指標要求，根據自身病理特征、體質量身訂制治療方案，且實施了分齡分型治療，給患者帶來了福音!