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      如何檢查鼻出血效果較好?

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        通過(guò)前鼻鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)出血部位,如出血不劇,可行后鼻鏡或光導(dǎo)纖維鼻咽鏡檢查。鼻竇內(nèi)出血,血液常自鼻道或嗅裂流出。除了尋找出血點(diǎn)外,并作必要的全身檢查。有時(shí)須與有關(guān)科室共同會(huì)診,尋找鼻出血病因。

       

        鼻出血應(yīng)做如下檢查

        1、訪問(wèn)病史。鼻出血嚴(yán)重者就診是往往雙側(cè)皆有血跡,通過(guò)病史詢問(wèn)了解首先出血的一側(cè),該側(cè)即為出血鼻腔,對(duì)以往主要相關(guān)疾病的了解也屬必要。

       

        2、迅速找出血位置以含有0.1%腎上腺素棉片放于出血鼻腔內(nèi),一分鐘后取出,在鼻腔下尋找出血部位。

       

        1)鼻中隔前下方 該處鼻粘膜內(nèi)有來(lái)自篩前動(dòng)脈、鼻腭動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈的分支,在粘膜淺層互相吻合成網(wǎng)狀,該處是常見(jiàn)的出血部位。

        

        (2)鼻中隔前端底部 若該處有搏動(dòng)性出血,可用手指壓迫該側(cè)上唇。如果出血減少或停止,表示上唇動(dòng)脈鼻中隔支破裂,治療時(shí)須考慮上唇動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。

       

        3)鼻腔頂部 頭面部外傷時(shí)應(yīng)注意鼻腔頂部檢查,血液自鼻腔頂部下流,提示篩前動(dòng)脈破裂。篩前動(dòng)脈在篩竇氣房中走行,篩竇骨折時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重出血。

       

        4)如頭部外傷數(shù)日后發(fā)生嚴(yán)重鼻出血,應(yīng)檢查患者視力、眼肌功能,警惕中顱窩骨折、頸內(nèi)動(dòng)脈破裂形成的假性動(dòng)脈瘤。

        

       。5)鼻內(nèi)竇鏡檢查 如出血發(fā)生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后緣、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻璧,可借助鼻內(nèi)窺鏡發(fā)現(xiàn)確切的出血部位。


        嚴(yán)重鼻出血者 應(yīng)迅速了解其全身狀況

        1)體溫、脈搏、心臟、血壓和血常規(guī)化驗(yàn)。

       

        2)觀察周身皮膚、眼結(jié)膜、口腔粘膜等處有無(wú)出血或瘀斑,明確有無(wú)血液疾病。

       

        3)對(duì)意識(shí)不清的鼻出血患者,須觀察有無(wú)頻繁的吞咽動(dòng)作,必須行口咽部檢查,以判斷鼻出血是否繼續(xù)進(jìn)行而經(jīng)咽部流入胃部。

       

        醫(yī)生提示,鼻出血多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。我院推出的“微創(chuàng)鼻炎治療術(shù)”阻止鼻出血,即刻見(jiàn)效,可以幫您有效解決苦惱。

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      • 王永前 主治醫(yī)師

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      • 謝利群 中醫(yī)醫(yī)師

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      • 王元生 副教授 副主任醫(yī)師

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