長沙唯爾耳鼻咽喉?漆t(yī)院作為中南地區(qū)首家大型耳鼻喉?漆t(yī)院,按三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),專業(yè)設(shè)置以耳鼻咽喉頭頸外科為重點... 【詳情】
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患者咨詢:鼻子總感覺有鼻涕可又整不出來,鼻子里好像有個鼻息肉,我那種情況是因為鼻息肉的原因嗎?我想知道導(dǎo)致鼻息肉的原因有哪些?
長沙唯爾耳鼻咽喉?漆t(yī)院醫(yī)生回復(fù):目前,引發(fā)鼻息肉的病因仍不清楚。但現(xiàn)在多趨于多因素病因?qū)W,即鼻息肉的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。其中又以變態(tài)反應(yīng)和鼻粘膜的慢性炎癥較為重要。治療鼻息肉,只有搞清楚了鼻息肉的原因,才能找到適合患者方案,有效的治療鼻息肉。
導(dǎo)致鼻息肉的原因有哪些?
一.反復(fù)感染使粘膜發(fā)生壞死性炎癥,較終導(dǎo)致息肉出現(xiàn)
Woakes(1885)較早提出篩竇反復(fù)感染使粘膜發(fā)生壞死性炎癥,較終導(dǎo)致篩竇息肉,至今仍有許多人同意這一觀點。因為在感染性炎癥過程中釋放出的細(xì)菌毒素和炎性介質(zhì),可使粘膜內(nèi)淋巴引流不暢,靜脈瘀血,小血管擴張,滲出增加,粘膜水腫,現(xiàn)時毒素也引起支配血管的神經(jīng)末梢受損而使血管進一步擴張,加重滲出。 長期存在水腫的粘膜,屏障作用減弱,又可產(chǎn)生反復(fù)感染性炎性反應(yīng),粘膜水腫又進一步加重,較后促使息肉形成。
Stierna(1991)較近證實,封閉動物上頜竇竇口,然后向竇內(nèi)引起致病菌,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竇內(nèi)粘膜有息肉生成。此外,在某些先天性呼吸粘膜異常(如囊性纖維化、不動纖毛綜合征)所致的反復(fù)呼吸道感染病人中,也常有鼻息肉的發(fā)生。
二.變態(tài)反應(yīng)
Kern和Schenck(1933)基于臨床統(tǒng)計資料分析認(rèn)為,鼻息肉是變態(tài)反應(yīng)的結(jié)果。因為他們發(fā)現(xiàn)在哮喘、枯草熱(季節(jié)性鼻炎)等呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病中,鼻息肉有較高的發(fā)病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺膿腫,支氣管擴張和肺結(jié)核)則極少見。
鼻息肉是多種因素作用的結(jié)果。起主要作用的因素可因條件而異,但都引起局部粘膜的炎性反應(yīng)。嗜酸細(xì)胞浸潤和脫顆粒肥大細(xì)胞、組織極度水腫,構(gòu)成了鼻息肉的病理學(xué)基礎(chǔ)。 >>>鼻息肉的原因都有哪些?點擊免費在線咨詢進行了解
醫(yī)生提醒:它是由于鼻精膜長期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果。鼻塞多為持續(xù)性,血管收縮劑滴鼻無明顯療效,噴嚏很少,但若鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥,也可出現(xiàn)噴嚏、清涕。鼻息肉患者的分泌物多為漿液性,若并發(fā)感染可有膿性分泌物。繼續(xù)增長的鼻息肉使鼻塞明顯加重,且可引起頭痛或頭昏,嗅覺減退以致缺失。
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