慢性咽炎

    慢性咽炎是指咽部慢性感染所引起的彌漫性病變，常與鄰近器官或全身性疾病并存，多發(fā)生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反反復作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，均中導致慢性咽炎的發(fā)生。另外，與某些不明原因的疾病或癥狀，如內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能失調(diào)、風濕性關節(jié)炎、長期低熱、頭痛、頭暈、口臭及嗅覺不靈等密切相關。

    咽炎依據(jù)病程的長短和病理改變性質(zhì)的不同，分為急性咽炎、急性單純性咽炎、慢性咽炎、慢性單純性咽炎、肥厚性咽炎、萎縮性咽炎、病毒性咽炎、鏈球菌性咽炎、淋菌性咽炎。

    慢性咽炎的癥狀有哪些？對于慢性咽炎的癥狀，下面我們來作一個簡單的了解。

    一、癥狀：鼻咽干燥不適，有粘稠樣分泌物不易咳出，故病人咳嗽頻繁常伴有惡心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部癥狀。鼻咽部檢查見粘膜慢性充血，增生肥厚，覆以分泌物或干痂。

    1、慢性單純性咽炎：表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血；

    2、肥厚性咽炎：主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生；

    3、萎縮性咽炎：主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。

    二、診斷標準：

    根據(jù)患者的連續(xù)咽部不適感3個月以上的病史，結(jié)合患者咽部黏膜慢性充血，小血管曲張，呈暗紅色，表面有少量粘稠分泌物或咽后壁多個顆粒狀濾泡隆起，呈慢性充血狀，咽側(cè)索淋巴組織增厚呈條索狀，或咽黏膜干燥、菲薄，覆蓋膿性干痂，可診斷慢性咽炎，但應注意許多全身性疾�。ㄌ貏e是腫瘤）的早期可能僅有與慢性咽炎相似的癥狀。故當主訴與查體所見不吻合或有其他疑點時，不應貿(mào)然單純診斷慢性咽炎，而必須詳細詢問病史，仔細檢查鼻、咽、喉、氣管、食道及頸部甚至全身的隱匿性病變，以免漏診。慢性變應性咽炎的診斷，除有相應的變應原接觸史、相應的癥狀及體征外，還應做皮膚變應原試驗，總IgE及血清特異IgE檢測以明確其過敏原。慢性反流性咽炎可行胃食道反流相關檢查。

    三、分類：中醫(yī)將本病歸納為三種類型。

    1、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質(zhì)紅，脈象細數(shù)。

    2、痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑而數(shù)。

    3、陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢，耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津，脈細數(shù)。

    到底是什么因素誘發(fā)慢性咽炎？

    (一)局部因素：1)多為急性咽炎反反復作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性;2)患有各種鼻病，因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流，致長期刺激咽部，或慢性扁桃體炎，齲病等影響所致。

    (二)物理化學因素刺激：如粉塵、頸部放療、長期接觸化學氣體、煙酒過度等都可引起本病。

    (三)全身因素：各種慢性病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥，心血管疾病，新陳代謝障礙，肝臟及腎臟病等都可繼發(fā)本病。