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      聲帶小結(jié)

      來源:長沙唯爾耳鼻咽喉專科醫(yī)院 門診時(shí)間:8:00-17:00 夜間門診17:00-21:00
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          聲帶小結(jié)(vocal nodule)又稱歌唱者小結(jié)(singer nodule)或教師小結(jié)(teacher nodule),發(fā)生于兒童者稱喊叫小結(jié),是一種特殊類型的慢性喉炎,由炎性病變形成。較主要的臨床癥狀為聲嘶。通過喉鏡檢查可以進(jìn)行臨床診斷。治療包括適當(dāng)聲帶休息、糾正發(fā)聲方法、手術(shù)治療等。

       

          聲帶小結(jié)具體有哪些表現(xiàn)癥狀?

          主要癥狀為聲嘶。早期程度較輕,聲音稍粗糙或基本正常,主要是發(fā)聲易疲勞,用聲多時(shí)發(fā)生,時(shí)好時(shí)壞,呈間歇性聲嘶;經(jīng)常于發(fā)高音時(shí)出現(xiàn)聲嘶,并伴有發(fā)音延遲、音色改變等;有些患者可能日常交談中未見明顯聲音改變,但在唱歌時(shí)則可出現(xiàn)音域變窄、發(fā)聲受限等較明顯表現(xiàn)。病情繼續(xù)發(fā)展,聲嘶加重,可由間歇性發(fā)展為持續(xù)性,且在發(fā)較低聲音時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。因?yàn)槁曀欢鴮?dǎo)致演員不能唱歌或教師無法講課。聲嘶程度與聲帶小結(jié)的大小及部位有關(guān)。

       

          很多患者發(fā)病前有上呼吸道感染史,繼而發(fā)生聲帶小結(jié),使得聲嘶在感染恢復(fù)后仍不能有效緩解。整個(gè)過程有可能使患者誤以為聲嘶是感染所造成的,而忽視了日常用聲過度、用聲不當(dāng)?shù)刃袨閷?duì)聲帶造成的不良影響。

       

           引起慢性喉炎的各種病因,均可引起聲帶小結(jié)。較常見的有:

      用聲過度或用聲不當(dāng)
      常見于教師、演員、歌唱家等職業(yè)用聲者,長期持續(xù)高聲講話,音調(diào)過高或者過長時(shí)間的演唱等均可導(dǎo)致聲帶小結(jié)。
       
      上呼吸道感染
      感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻竇炎、咽炎,肺、氣管、支氣管炎等均可成為該病發(fā)生的誘因。如果在有上呼吸道炎癥存在的基礎(chǔ)上過度用聲,則更容易發(fā)生聲帶小結(jié)。
      鼻、鼻竇及咽部感染可由于炎癥直接向下蔓延,或者炎性分泌物流入喉部,而導(dǎo)致發(fā)聲共鳴作用出現(xiàn)障礙,從而引起發(fā)聲不當(dāng)和增加喉肌的疲勞,導(dǎo)致本病。肺、氣管、支氣管感染時(shí),通過咳嗽可使其產(chǎn)生的炎性分泌物與喉部長期接觸,也可繼發(fā)本病。
       
      接觸刺激性致病因子
      如高溫作業(yè)、粉塵作業(yè)、化學(xué)工業(yè)等均可產(chǎn)生大量的刺激性物質(zhì),引起聲帶小結(jié)。
       
      內(nèi)分泌紊亂
      聲帶小結(jié)在兒童與成人發(fā)病率均有性別差異,且50歲以上患此病者少見,故有學(xué)者認(rèn)為內(nèi)分泌因素與聲帶小結(jié)可能有某種關(guān)聯(lián)。
       
      某些全身疾病
      如心、腎疾病,糖尿病,風(fēng)濕病等使血管舒縮功能發(fā)生紊亂,喉部長期淤血,可繼發(fā)本病。
       
      喉咽反流
       
      喉咽反流疾病近些年來越來越受到重視,對(duì)該病的研究也不斷深入,有學(xué)者認(rèn)為由于胃內(nèi)容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎癥也是引起聲帶小結(jié)的原因之一。

       

       

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