喉炎

 　　喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎癥。因病變程度的不同，可分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。

　　喉炎有什么表現(xiàn)?

　　一、癥狀體征：

　　(一)、聲嘶啞是較主要的癥狀，聲音變低沉、粗糙，晨起癥狀較重，以后隨活動(dòng)增加，咳出喉部分泌物而逐漸好轉(zhuǎn)，次晨又變差，禁聲后聲嘶減輕，多講話又使癥狀加重，呈間歇性，日久演變?yōu)槌掷m(xù)性。

　　(二)、喉部分泌物增加，常覺得有痰粘附，每當(dāng)說話，須咳嗽以清除粘稠痰液。

　　(三)、喉部干燥，說話時(shí)感喉痛。

　　二、檢查：

　　可行咽部分泌物檢查。

　　三、診斷：

　�、俾詥渭冃院硌祝汉碚衬こ溲�、紅腫，鏡下，粘膜及粘膜下組織充血、水腫，有一些淋巴細(xì)胞浸潤，基底膜增寬、變疏松。

　�、诼苑屎裥院硌祝汉眍^粘膜增厚，鏡下，粘膜上皮增厚，可有鱗狀上皮化生，并有角化現(xiàn)象;粘膜下纖維組織明顯增生，有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，甚至形成淋巴濾泡。

　�、勐晕s性喉炎：喉粘膜萎縮變薄，干燥而發(fā)亮，聲帶變薄、張力減弱。鏡下可見粘膜下纖維組織增生，粘膜萎縮和腺體萎縮、消失，纖毛柱狀上皮被化生的鱗狀上皮所代替。聲帶小結(jié)是慢性喉炎的一種類型，多因長期用聲過度或用聲不當(dāng)而致。小結(jié)多位于聲帶膜部的。初起時(shí)，小結(jié)柔軟而帶紅色，其中血管擴(kuò)張充血、間質(zhì)水腫。隨后，因發(fā)生纖維化和玻璃樣變，表面的上皮棘層增厚，并有角化，小結(jié)因而變得堅(jiān)實(shí)而呈蒼白色。

　　喉炎主要是由什么原因引起的?

　　一、病因：

　　1 急性喉炎反反復(fù)作或遷延不愈的結(jié)果。

　　2 用聲過度，發(fā)聲不當(dāng)。常見于教師、演員歌唱家、紗廠女工、或不一定是職業(yè)用聲者，過強(qiáng)或過多的用聲，長期持續(xù)演講，過高、過長時(shí)間的演唱。

　　3、吸入有害氣體如工業(yè)氣體、吸煙、化學(xué)粉塵均可使聲帶增厚。

　　4、鼻、鼻竇、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的來源。

　　5、下呼吸道感染的膿性分泌物與喉部長期接觸，亦易發(fā)生慢性喉炎。

　　二、發(fā)病機(jī)制：

　　1、慢性單純性喉炎：喉粘膜彌漫性充血，紅腫，聲帶失去原有的珠白色，呈粉紅色，邊緣變鈍，粘膜表面可見有稠厚粘液，常在聲門間連成粘液絲。

　　2、肥厚性喉炎：喉粘膜肥厚，以杓間區(qū)較明顯，聲帶也肥厚，不能向中線靠而閉合不良，室?guī)С７屎穸谏w部分聲帶，杓會(huì)厭襞亦可增厚。

　　3、萎縮性喉炎：喉粘膜干燥、變薄而發(fā)亮，杓間區(qū)、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂，如將痂皮咳清，可見粘膜表面有少量滲血。聲帶變薄。其張力減弱。