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      鏈球菌性咽炎

      來源:長沙唯爾耳鼻咽喉?漆t(yī)院 門診時間:8:00-17:00 夜間門診17:00-21:00
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         鏈球菌性咽炎是一種常見病,多發(fā)生于冬、春季節(jié),可散發(fā)或流行,具有一定的傳染性。少年兒童易患病,而1周歲以內(nèi)及50歲以上者很少發(fā)病。此病不僅咽部有急性炎癥表現(xiàn),且對整個機(jī)體和其他器官也有不同程度的影響。

       

        鏈球菌性咽炎有什么表現(xiàn)?

        本病起病急,全身及咽部癥狀較重,體溫多在38~40℃,血液檢驗(yàn):白細(xì)胞增多,以中性粒細(xì)胞增多為著。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)診斷此病較容易。但應(yīng)注意并發(fā)癥的診斷及與急性傳染病的前驅(qū)癥狀相鑒別,對小兒尤其重要。

       

        感染發(fā)生后,粘膜急性充血腫脹,粘液腺分泌增多,粘膜表面覆有稠厚粘液。粘膜下血管及粘液腺周圍有淋巴細(xì)胞浸潤。咽壁淋巴組織亦充血腫脹,嚴(yán)重者可見有白色點(diǎn)狀滲出物。扁桃體充血腫脹,隱窩口內(nèi)有脫落上皮、細(xì)菌及代謝產(chǎn)物和滲出液形成黃白色小點(diǎn),如融合成片,則形成假膜,炎癥侵入扁桃體實(shí)質(zhì),使整個扁桃體腫大,淋巴濾泡內(nèi)有化膿現(xiàn)象。頸部淋巴結(jié)亦腫大。

       

        起病急,始與上感癥狀相似,繼之畏寒高熱,頭痛,全身不適,食欲不振,背及四肢酸痛。咽痛逐漸加劇,隨炎癥侵及的部位可引起相應(yīng)的癥狀。咽側(cè)束發(fā)炎時引起吞咽困難、疼痛,伴有耳痛,舌根淋巴組織發(fā)炎,則有劇烈的灼痛或刺痛,并向兩耳放射。波及咽鼓管時則有耳悶、耳鳴及重聽現(xiàn)象。如病變及侵及喉部,則有咳嗽、聲嘶、呼吸困難等癥狀。小兒病情重,可發(fā)生驚厥。若伴有咽扁桃體急性感染時,可出現(xiàn)鼻塞,鼻腔及鼻后孔有粘液性分泌物滲出,小兒哺乳困難,易發(fā)生嗆咳。檢查見咽粘膜急性充血腫脹,尤以咽側(cè)壁及咽腭弓后的粘膜腫脹為重,懸雍垂水腫下垂、松弛無力。頸部淋巴結(jié)腫大有壓痛,尤以下頜角下淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯。

       

        鏈球菌性咽炎主要是由什么原因引起的?

        病原菌多為溶血性鏈球菌及其他化膿性鏈球菌。與溶血性鏈球菌帶菌者接觸是發(fā)病的主要原因,慢性扁桃體炎患者的帶菌率很高,約40%為乙型溶血型鏈球菌。全身及環(huán)境因素可為其誘因,如營養(yǎng)不良、過度疲勞、體質(zhì)衰弱等身體抵抗力或免疫低下者易患此病。通過咳嗽、打噴嚏時飛沫傳播或進(jìn)污染食品后發(fā)病。鏈球菌主要以其毒素及代謝產(chǎn)物危害機(jī)體,如鏈球菌溶血素O及S、紅斑毒素、鏈激酶、透明質(zhì)酸酶及若干蛋白酶等,有的能直接破壞扁桃體組織的防御力,使病變?nèi)菀讛U(kuò)散,或通過變態(tài)反應(yīng)而引起并發(fā)癥。

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