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咽鼓管咽口正常處于關(guān)閉狀態(tài),只在吞咽、呵欠、張大口和擤鼻等動(dòng)作時(shí)方作瞬息開放,進(jìn)行鼓室內(nèi)氣體交換。如咽口肌肉麻痹、萎縮,可使咽口經(jīng)常處于開放狀態(tài)而產(chǎn)生癥狀,稱為咽鼓管異常開放癥。
咽鼓管異常開放癥有什么表現(xiàn)?
根據(jù)病史、體征,診斷不難。不有效關(guān)閉和間歇出現(xiàn)癥狀者較難診斷,可行聲導(dǎo)抗檢查,用力呼吸時(shí)可查出波浪形導(dǎo)抗圖。
1.低音耳鳴,與呼吸頻率同步,說話、張口、吞咽時(shí)加重,躺平、彎腰低頭、緊閉口吸鼻時(shí)減輕,故患者不時(shí)作吸鼻動(dòng)作,有時(shí)沉默不愿說話。
2.自聽過強(qiáng) 聽別人說話不清,聽自已說話過響,因說話音直接經(jīng)咽鼓管傳入中耳內(nèi)所致。
3.檢查可見鼓膜混蟲,隨呼吸而出現(xiàn)內(nèi)陷和外突的扇動(dòng)狀態(tài)是其特點(diǎn)。
咽鼓管異常開放癥主要是由什么原因引起的?
1.咽鼓管咽口周圍軟組織缺損,瘢痕粘連、萎縮和肌肉麻痹等,常見者如萎縮性鼻炎、咽炎、放療后鼻咽粘膜萎縮和重癥肌無力等。
2.精神因素 過度精神緊張,使肌肉處于強(qiáng)直收縮狀態(tài)。
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