聲帶麻痹

<p><span style="line-height: 25px; text-indent: 30px; font-family: arial, 宋體, sans-serif">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;聲帶麻痹（paralysis of vocal cord ）或稱喉麻痹，是一種臨床表現(xiàn)，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。當(dāng)喉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（喉返神經(jīng)）受到損害時(shí)，即可出現(xiàn)聲帶外展、內(nèi)收或肌張力松弛三種類型的麻痹。臨床上因左側(cè)喉返神經(jīng)行程較長(zhǎng)，故左側(cè)聲帶麻痹多見。</span></p>
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<p>&nbsp;&nbsp;<strong>&nbsp;</strong><span style="color: #0000ff"><strong>&nbsp;聲帶麻痹的癥狀：</strong></span></p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;(1)單側(cè)不有效麻痹：主要為聲帶外展障礙，癥狀多不顯著。間接喉鏡下見一側(cè)聲帶居近中線位，吸氣時(shí)不能外展，發(fā)音時(shí)聲帶可閉合。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;(2)單側(cè)有效性麻痹：患側(cè)聲帶外展及內(nèi)收功能均消失。檢查見聲帶固定于旁中位，杓狀軟骨前傾，患側(cè)聲帶較健側(cè)低，發(fā)音時(shí)聲帶不能閉合，發(fā)音嘶啞無力。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;(3)雙側(cè)不有效性麻痹：少見，多因甲狀腺手術(shù)或喉外傷所致。兩側(cè)聲帶均不能外展而相互近于中線，聲門呈小裂隙狀，患者平靜時(shí)可無癥狀，但在體力活動(dòng)時(shí)常感呼吸困難。一旦有上呼吸道感染，可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;(4)雙側(cè)有效性麻痹：兩側(cè)聲帶居旁中位，既不能閉合，也不能外展，發(fā)音嘶啞無力，一般呼吸正常，但食物、唾液易誤吸入下呼吸道，引起嗆咳。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;(5)雙側(cè)聲帶內(nèi)收性麻痹：多見于功能性失音，發(fā)音時(shí)聲帶不能內(nèi)收，但咳嗽有聲。</p>
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<p><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</strong><span style="color: #0000ff"><strong>按神經(jīng)遭受損害的部位不同，可分為中樞性和周圍性兩種，其中以周圍性多見。</strong></span></p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;（一）中樞性：兩側(cè)大腦皮層之喉運(yùn)動(dòng)中樞有神經(jīng)速與二側(cè)疑核相連系，故每側(cè)肌肉均接受來自兩側(cè)大腦皮層的沖動(dòng)，因而皮層病變引起的喉麻痹，臨床上極為少見。腦溢血、基底動(dòng)脈瘤、顱后窩炎癥、延髓及橋腦部腫瘤均可引起聲帶麻痹。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;（二）周圍性：凡病變主要發(fā)生在喉返神經(jīng)或迷走神經(jīng)離開頸靜脈孔以至分出喉返神經(jīng)之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均屬周圍性。顱底骨折、甲狀腺手術(shù)、頸部及喉部各種外傷、喉部、頸部或顱底良、腫瘤壓迫、縱隔或食管轉(zhuǎn)移性腫瘤、鼻咽癌侵犯顱底、肺尖部結(jié)核性粘連、心包炎、周圍神經(jīng)炎等均可引起聲帶麻痹。</p>
<p>　　<span style="color: #0000ff"><a onclick="zixun('article');" target="_self" href="javascript:void(0);">》》》對(duì)照以上敘述，進(jìn)行自我初步判斷或點(diǎn)擊在線咨詢幫忙判斷</a></span></p>
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