慢性增生性喉炎

一、概念

慢性增生性喉炎，也叫肥厚性喉炎，是喉粘膜增厚、纖維組織增生等非特異性炎性病變。多由慢性單純性喉炎轉(zhuǎn)化而來。

粘膜增厚、彌漫充血、色深紅、咽后壁淋巴濾泡增生充血腫脹，呈狀分布或融合或塊狀兩側(cè)咽側(cè)索有充血肥厚。

二、分類

①慢性單純性喉炎：喉粘膜充血、紅腫，鏡下，粘膜及粘膜下組織充血、水腫，有一些淋巴細(xì)胞浸潤，基底膜增寬、變疏松。

②慢性肥厚性喉炎：喉頭粘膜增厚，鏡下，粘膜上皮增厚，可有鱗狀上皮化生，并有角化現(xiàn)象；粘膜下纖維組織明顯增生，有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，甚至形成淋巴濾泡。

③慢性萎縮性喉炎：喉粘膜萎縮變薄，干燥而發(fā)亮，聲帶變薄、張力減弱。鏡下可見粘膜下纖維組織增生，粘膜萎縮和腺體萎縮、消失，纖毛柱狀上皮被化生的鱗狀上皮所代替。聲帶小結(jié)是慢性喉炎的一種類型，多因長期用聲過度或用聲不當(dāng)而致。小結(jié)多位于聲帶膜部的。初起時(shí)，小結(jié)柔軟而帶紅色，其中血管擴(kuò)張充血、間質(zhì)水腫。隨后，因發(fā)生纖維化和玻璃樣變，表面的上皮棘層增厚，并有角化，小結(jié)因而變得堅(jiān)實(shí)而呈蒼白色。

三、診斷

與慢性單純性喉炎相似，喉不適、疼痛，聲嘶顯著而咳嗽較輕。

喉粘膜彌漫性慢性充血，可有分布不均的肥厚。聲帶表面可呈暗紅或灰藍(lán)色，粗糙不平，可里結(jié)節(jié)狀，閉合不良。室?guī)Х屎�，可部分遮擋聲帶，代償性�?nèi)收。

四、治療

去除各種刺激因素，長期禁聲，定期復(fù)查，可用中醫(yī)中藥、針灸、霧化吸入、理療等治療。

五、預(yù)防

肥厚性喉炎病人必須克服哪些不良習(xí)慣

（1）生活不規(guī)律：現(xiàn)代人的生活節(jié)奏加快，人際關(guān)系繁雜，經(jīng)常處于疲勞、精神緊張的狀態(tài)，參加體育鍛煉的機(jī)會(huì)減少，許多人缺乏足夠的睡眠休息，或晚睡遲起，打破正常生活規(guī)律，還有的人因各種原因而終日悶悶不樂，脾氣急躁。這些因素都會(huì)破壞體內(nèi)的正常調(diào)節(jié)機(jī)制，使身體抗病力減弱，易受外界致病因素侵犯，使喉部炎癥遷延不愈，病情加重。

（2）飲食不合理：如吃飯不能時(shí)間和質(zhì)量，或者長時(shí)間饑餓，或者暴飲暴食，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，影響消化和吸收，造成體質(zhì)衰弱，容易感冒，加重喉炎。有些人偏食各種肉類和油煎食物，不吃蔬菜，也有些人害怕發(fā)胖，只吃蔬菜和少量谷物面食，長期下去，可導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)失去平衡，造成維生素、蛋白質(zhì)等成分缺乏，體質(zhì)下降。還有的人喜歡吃過熱、過冷、或辛辣刺激食物，或嗜飲烈酒、濃茶，使咽部粘膜經(jīng)常處于充血狀態(tài)，加重喉部不適癥狀。另外，進(jìn)食過快，食物未經(jīng)細(xì)嚼就吞咽，粗糙食團(tuán)使喉部負(fù)擔(dān)加重，炎癥難以消除，并容易被混雜在食物中的異物（如草棍、魚刺）扎破粘膜，加重炎癥。

（3）其它：如習(xí)慣張口呼吸，或不由自主地吭喀干咳，都會(huì)加重喉部粘膜的炎癥，對(duì)其修復(fù)十分不利。吸煙對(duì)喉部的危害極大，因此有肥厚性喉炎的人必須戒煙。