罕見!13歲女孩患喉癌，不得已全喉切除

　　喉癌的發(fā)生與吸煙、酗酒、長期吸入有害物質(zhì)及乳頭狀瘤病毒感染等因素有關(guān)。喉癌發(fā)病率在耳鼻喉科領(lǐng)域中僅次于鼻咽癌和鼻腔鼻竇癌，居第三位。好發(fā)年齡為50～70歲。兒童喉部腫瘤比較少見，約占耳鼻喉科腫瘤的16.8%，惡性更少見。誰也想不到，年僅13歲的小女孩玲玲，竟然會患上喉癌。

　　喉嚨疼，誤診為咽炎

　　2個多月前，13歲的玲玲感覺自己喉嚨有點疼，家人帶她到當?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為咽炎。打消炎針后情況好轉(zhuǎn)，停藥后加重，反反復復幾次。慢慢地，玲玲開始出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難的情況，家人決定帶她到武漢民生耳鼻喉�？漆t(yī)院做進一步檢查。

　　“她過來的時候看起來精神很好，我也沒想到情況會這么嚴重。”門診舒主任回憶，當時電子喉鏡發(fā)現(xiàn)喉部大片異物，會厭、聲門已經(jīng)全都看不到了，她感覺到情況不妙，果然，CT檢查結(jié)果顯示，喉部腫瘤。

　　大面積侵犯，需全切

　　醫(yī)院每年都會收治不少喉癌患者，但像這么小年齡的患者還是第快速。由于玲玲病情嚴重，已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，大面積侵犯會厭、喉前庭、喉室、雙側(cè)室?guī)�、環(huán)后、聲門旁間隙等多個部位，大大增加了手術(shù)的難度和風險度。玲玲入院后，姚行齊院長帶領(lǐng)多位專家會診，對病癥、采取的治療方式、手術(shù)中可能存在的問題以及手術(shù)如何進行等都進行了分析探討，并與家屬充分溝通，最終決定進行全喉切除及頸淋巴清掃術(shù)。

　　喉癌手術(shù)時，有效切除腫瘤，也就是“切干凈”，是領(lǐng)先目標。兒童喉癌的治療保留喉功能的欲望比成人更強。無論采用手術(shù)還是放療治療兒童喉癌都是難題。放射治療并發(fā)癥的發(fā)生率高于成人。喉癌切除手術(shù)屬于高難度的手術(shù)，頸部解剖生理結(jié)構(gòu)特殊復雜，喉全切除術(shù)及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)既要切除腫瘤，還要保留頸部重要血管、神經(jīng)以及吞咽功能等，手術(shù)難度大、風險高、挑戰(zhàn)性強。

　　(上圖為玲玲的父母，為保護患者隱私，圖片均做部分打碼處理)

　　孩子的堅強，讓人心疼

　　在院長帶領(lǐng)的專家團隊努力下，手術(shù)進行得非常順利。術(shù)中病理切片結(jié)果顯示，喉癌晚期。整個手術(shù)前后，玲玲的堅強看得讓人心疼。由于術(shù)后無法進食，需要插鼻飼管，玲玲難受得渾身是汗也沒有吭一聲，任何檢查和護理她都安靜的配合，從來不哭不鬧。術(shù)后第二天，躺著還不能動的她，就讓家人用手機支架架著書本復習功課。

　　據(jù)了解，玲玲出身一個普普通通的農(nóng)村家庭，父親有眼盲癥，母親有矮小癥，平時生活已很拮據(jù)，這次手術(shù)費用一部分是找親戚朋友湊的，還有2萬元是由武漢市慈善總會“民生耳鼻喉慈善關(guān)愛基金”捐贈。雖然手術(shù)順利完成，但后期玲玲還將面臨巨額的放化療費用，愁壞了一家人。