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急性乳突炎(aculeastoiditis)是乳突氣房黏膜及其骨質(zhì)的急性化膿性炎癥,多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來,繼發(fā)于外傷或經(jīng)過血行感染者少見。中耳乳突間有粘膜相連續(xù),中耳化膿感染后乳突粘膜亦相應(yīng)有炎癥反應(yīng),初起為卡他炎性,乳突區(qū)可能有輕度壓痛,俟鼓膜穿孔流膿后,乳突炎性反應(yīng)隨即消失。如排膿不暢,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很強(qiáng),破壞骨質(zhì),使乳突小房粘膜水腫、出血、壞死化膿,便成為急性化膿性乳突炎,實(shí)際為急性中耳炎之后續(xù),應(yīng)稱為急性化膿性中耳乳突炎。主要發(fā)生于氣化型乳突。多發(fā)生于兒童。急性乳突炎的治療方法有哪些?
急性乳突炎的治療方法有哪些?
急性乳突炎的治療常規(guī):
1、全身抗感染治療
應(yīng)及早應(yīng)用大劑量抗生素類藥物,如頭孢他啶1一2g靜脈滴注,每天2~3次;或馬斯平1~2g靜脈滴注,每天2次;或西普樂100-200ml靜脈滴注,每天2次;或拜復(fù)樂0.2~0.4g靜脈滴注,每天快速等。
2、局部治療
鼓膜已穿孔流膿者,注意清理外耳道膿液,可每日1次用吸引器輕輕吸引,但注意負(fù)壓勿過大,以免將水腫黏膜脫出妨礙引流,未穿孔或穿孔過小引流不暢者,應(yīng)行鼓膜切開引流,然后以抗生素滴耳液滴耳。
3、乳突單純鑿開術(shù)抗生素治療
及鼓膜切開反應(yīng)不佳,且病情繼續(xù)進(jìn)展,全身癥狀重,并有并發(fā)癥發(fā)生趨勢或已發(fā)生者,應(yīng)行手術(shù)治療。采用耳后進(jìn)路乳突單純鑿開術(shù),目的在于清除全部病變氣房,恢復(fù)乳突鼓室通氣,建立充分引流。術(shù)中注意探查鼓竇入口處,應(yīng)避免造成砧骨移位,并注意探查有無鼓室蓋骨板或乙狀竇骨板侵蝕破壞,術(shù)腔可放硅膠管引流,或充填紗條,切口不予縫合,術(shù)后換藥,至術(shù)腔有效封閉愈合。
急性乳突炎的預(yù)防:
積極預(yù)防和合理治療中耳炎,避免炎癥的進(jìn)—步發(fā)展。
編輯結(jié)語:通過對急性乳突炎的治療方法有哪些的介紹,相信大家對急性乳突炎的治療方法有哪些也有所了解了。
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