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      湘雅/省人民醫(yī)院/中心醫(yī)院專家長期坐診
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      近期鼻出血患者為何增多?原因和急救方法都在這里......

      來源:長沙唯爾耳鼻咽喉專科醫(yī)院 門診時(shí)間:8:00-17:00 夜間門診17:00-21:00
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      長沙耳鼻喉醫(yī)院-看耳鼻喉到唯爾,專科醫(yī)院更專業(yè)

        五一期間溫度高空氣干燥脆弱的鼻腔毛細(xì)血管吃不消折騰引來了鼻出血高發(fā)季

        耳鼻喉科醫(yī)生提醒有高血壓或者過敏性鼻炎的患者尤其要提高警惕鼻出血時(shí)要正確處理

        及!時(shí)!就!醫(yī)!

        近期,長沙唯爾耳鼻咽喉?漆t(yī)院每天都要接診5-10例鼻出血患者。天氣炎熱,鼻腔里干燥,鼻腔粘膜容易破裂,再加上開空調(diào)后一冷一熱易刺激鼻腔。若空調(diào)不清理就使用,灰塵、螨蟲被吹出來,也會(huì)導(dǎo)致鼻腔發(fā)癢,部分人群尤其是兒童忍不住去摳鼻子,更容易被摳出鼻血。

        專家表示:"(流鼻血時(shí))身體略前傾,頭稍微低一點(diǎn),如果左側(cè)鼻出血,就用左邊的大拇指按著。也可以拇指食指按著,嘴巴張開。盡量不要躺下來,容易把血咽到肚子里或者胃里,引起惡心嘔吐。另外,紙條塞在鼻子里,這個(gè)方法也不對(duì)。"

        鼻出血如何止血

        當(dāng)鼻腔過于干燥時(shí),里面毛細(xì)血管會(huì)破裂導(dǎo)致流血,從臨床上來看90%流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導(dǎo)致血管性流血,對(duì)此患者用太緊張,大多數(shù)情況下自行處理及時(shí)止血即。

        錯(cuò)誤方法

        流鼻血時(shí),一般人都會(huì)讓患者將頭部后仰以防止鼻血流出來,這種止血方法會(huì)使鼻腔內(nèi)已經(jīng)流出血液,因姿勢及重力關(guān)系向流咽喉部,會(huì)被吞咽入食道及胃腸刺激胃腸黏膜產(chǎn)生適感或嘔吐,出血量大時(shí)還易吸嗆入氣管及肺內(nèi)造成危險(xiǎn)。

        正確方法

        1、鼻出血時(shí)不要不要驚慌,可用手指壓緊出血側(cè)和鼻翼,保持正常直立或稍向前傾的姿勢,壓迫止血。即使有少量的凝血塊堵住鼻腔也沒有關(guān)系,凝血塊中的凝血物質(zhì)可有助于血液凝固。

        2、如果出血量大,或用上法不能止住出血時(shí),可采用壓迫填塞的方法止血。具體做法是:用脫脂棉卷成如鼻孔粗細(xì)的條狀,向鼻腔充填。不要松松填塞,因?yàn)樘钊,達(dá)不到止血的目的。

        3、如出血量小,可讓患者坐下,用拇指和食指緊緊地壓住患者的兩側(cè)鼻翼,壓向鼻中隔部,暫讓患者用嘴呼吸。同時(shí)在患者前額部敷以冷水毛巾,一般壓迫5~10分鐘左右,出血即可止住。

        正確止血方法總結(jié):患者取坐位或半臥位, 頭部前傾約30度。用手指捏緊兩側(cè)鼻翼(旨在壓迫鼻中隔前下部)10~15分鐘。同時(shí)可使用冰袋冷敷,收縮血管,減少流血。

        這類鼻出血應(yīng)該去醫(yī)院

        倘若鮮血為連續(xù)滴下,甚至成為血流,說明鼻腔內(nèi)的出血速度不算慢了,這時(shí)應(yīng)該考慮去醫(yī)院就診。這種大量出血的情況,出血點(diǎn)往往位于鼻腔的后部或鼻咽部,自行止血無效,可能是較粗大的血管或血管瘤破裂出血,也可能是由全身性疾病導(dǎo)致的凝血功能障礙所致。

        就診時(shí),要提供給醫(yī)生準(zhǔn)確的信息,如鼻出血的時(shí)間、頻率、誘因、開始出血時(shí)的表現(xiàn),血先從哪個(gè)鼻孔流出,是否經(jīng)過治療、平時(shí)的身體狀況、用藥情況等,便于醫(yī)生快速、準(zhǔn)確地了解病情。

        發(fā)生鼻出血時(shí),怎樣應(yīng)急處理?

        1. 若鼻出血量不多,建議用手捏住鼻翼5-10分鐘,張口呼吸,身體稍向前趨。2. 可冷敷鼻梁或前額部。3. 若有血液流至口中,及時(shí)吐出,不要吞咽。4. 若仍有出血或出血量較多,及時(shí)醫(yī)院就診。

        預(yù)防鼻出血的方法有哪些?

        1. 防止鼻部受傷。2. 養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,勿用手指挖鼻。3. 保持鼻腔潤滑,若鼻腔干燥,建議滴鼻劑滴鼻或金霉素眼膏涂抹。4. 有高血壓或血液系統(tǒng)疾病患者積極治療基礎(chǔ)疾病。5. 積極治療鼻腔鼻竇疾病。6.保持良好飲食習(xí)慣,多喝水,多吃蔬菜及水果。7. 鼻出血后,不宜過早清除鼻腔內(nèi)血痂,不用力擤鼻或噴嚏。

        鼻出血原因

        大部分人認(rèn)為鼻出血可能是天氣干燥或天氣炎熱所致,但是,也有可能是某些潛在疾病的表現(xiàn),主要由有局部因素和全身因素所致:

        1、局部因素

        鼻腔和鼻竇的炎癥、鼻中隔偏曲、外傷、腫瘤以及不良的挖鼻習(xí)慣等。其中鼻咽部腫瘤早期多表現(xiàn)為涕中帶血或少量出血,容易被忽視。

        2、全身因素

        各種發(fā)熱性傳染病、高血壓、心臟病、血液病、肝腎慢性疾病、營養(yǎng)障礙、內(nèi)分泌失調(diào)以及化學(xué)藥物中毒等等。

        為何容易鼻出血?

        1、環(huán)境因素

        氣候條件差,如空氣干燥、炎熱、室溫過高等都可以引起鼻出血。

        2、不良的生活習(xí)慣

        有的孩子有用手摳鼻孔的不良習(xí)慣,鼻粘膜干燥時(shí)很容易將鼻子摳出血。

        3、飲食習(xí)慣

        在飲食上挑食、偏食、不吃青菜等不良習(xí)慣,也可以造成因維生素的缺乏而致鼻出血。

        4、鼻部刺激

        當(dāng)鼻腔粘膜干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張、有鼻腔炎癥或受到刺激時(shí)容易出現(xiàn)鼻出血,如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻結(jié)核、鼻梅毒、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物或鼻腫瘤等。

        5、全身性原因

        同時(shí),某些全身性疾病如發(fā)熱、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,也可以引起鼻出血。

        鼻出血多見于病毒感染、全身疾病、環(huán)境因素等,鼻出血的情況也不一樣,像大量單純鼻出血,像鼻涕中帶血等,夏天人們長期待在空調(diào)房中,室內(nèi)外溫差較大,容易引起鼻炎等疾病,鼻腔炎癥會(huì)導(dǎo)致鼻粘膜充血腫脹,加上干燥的氣候,很容易引發(fā)鼻出血。所以夏天要多打開門窗通風(fēng),避免吹空調(diào)太久,很容易引起細(xì)菌繁殖。

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      • 王元生 副教授 副主任醫(yī)師

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