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長沙耳鼻喉醫(yī)院-看耳鼻喉到唯爾,?漆t(yī)院更專業(yè)
肥厚性鼻炎病例
李先生,43歲,持續(xù)性鼻塞、流鼻涕、打噴嚏十年余,曾去多家醫(yī)院看診,沒什么效果,病情總是反反復(fù)復(fù),近期出現(xiàn)了頭痛、聽力下降的癥狀、嗅覺明顯減退。
經(jīng)朋友介紹來到我院,金主任詳細(xì)了解了病史和病癥,經(jīng)高清鼻內(nèi)窺鏡檢查顯示:下鼻甲明顯肥大,可見黏膿性分泌物,黏膜表面呈桑椹狀肥厚,尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯,局部用血管收縮劑后黏膜收縮不明顯。確診為肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎。主任建議及時治療并制定了治療方案—高清鼻內(nèi)窺鏡下局麻行鼻部微創(chuàng)治療。
主任提示:肥厚性鼻炎對人體危害極大,除了會引發(fā)呼吸障礙、血氧濃度降低,影響其他組織和器官的功能與代謝,出現(xiàn)一些如頭痛頭暈、記憶力下降,胸痛胸悶、精神萎靡等狀況,甚至?xí)l(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等問題。
疾病科普—肥厚性鼻炎
什么是肥厚性鼻炎?
肥厚性鼻炎,是由單純性鼻炎轉(zhuǎn)化而來,因此肥厚性鼻炎的一般癥狀與單純性鼻炎相同,當(dāng)然是更加嚴(yán)重。先是鼻塞,由單純性鼻炎時的間歇性或交替性轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鼻塞,嗅覺亦明顯減退,病人常有頭脹、頭痛、精神委靡、失眠、記憶力減退等癥狀。
肥厚性鼻炎的臨床表現(xiàn)
1、鼻塞較重,多為持續(xù)性、常張口呼吸,嗅覺多減退。
2、鼻涕稠厚,多呈黏液性或黏膿性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽。多痰。
3、當(dāng)肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時,可引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓或炎癥,出現(xiàn)不定期發(fā)作性額部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,稱篩前神經(jīng)痛,又稱篩前神經(jīng)綜合征。
4、因為長期出現(xiàn)鼻塞情況,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗅覺明顯減退,空氣中的各種氣味,進(jìn)不了嗅區(qū),也就聞不出味道了。
5、慢性肥厚性鼻炎患者由于鼻呼吸障礙,鼻甲的后端粘膜往往特別肥厚,它不但阻礙呼吸,并且會影響通向中耳的咽鼓管,使患者發(fā)生耳鳴和聽力減退。由于鼻塞嚴(yán)重,擤出的鼻涕似乎并不太多,鼻涕常向后流入咽內(nèi),并不斷作擤涕及吸涕的動作。
肥厚性鼻炎會引起哪些并發(fā)癥
1、支氣管哮喘:一般在鼻部、眼部癥狀出現(xiàn)后數(shù)年才有支氣管哮喘,在哮喘發(fā)作之前先有持續(xù)性、久治不愈的咳嗽,這是哮喘的前驅(qū)癥狀。
2、鼻竇炎:由于腫脹或水腫的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻道的鼻竇開口所致。
3、中耳炎:由于腫脹或水腫的鼻粘膜與咽鼓管粘膜相連續(xù),咽鼓管粘膜也可以發(fā)生同樣病變。當(dāng)咽鼓膜粘膜腫脹和水腫達(dá)到一定程度時,可導(dǎo)致咽鼓管阻塞、中耳腔積液,并出現(xiàn)傳音性耳聾。
4、咽喉炎:鼻變態(tài)反應(yīng)可向下波及咽喉,病人出現(xiàn)咽喉發(fā)癢、咳嗽、輕度聲嘶,嚴(yán)重者可出現(xiàn)會厭、聲帶粘膜水腫而發(fā)生呼吸困難。
5、睡眠障礙:鼻炎患者常常由于炎性介質(zhì)的釋放和炎癥細(xì)胞的活躍導(dǎo)致了鼻腔的充血和阻塞,嚴(yán)重影響了睡眠質(zhì)量,從而導(dǎo)致了白天學(xué)習(xí)能力,工作效率和生活質(zhì)量的下降。
肥厚性鼻炎的危害
1、鼻塞,由單純性鼻炎時的間歇性或交替性鼻塞轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鼻塞, 說話帶有鼻音,聽起來像是捏著鼻子說話。這是由于鼻腔持久阻塞所導(dǎo)致的,黏膜已呈實質(zhì)性的肥厚,缺乏收縮功能,所以鼻塞就更嚴(yán)重了。同時嗅覺亦明顯減退,因為鼻子呼吸不通,空氣中的各種氣味進(jìn)不了嗅區(qū),嗅覺減退明顯減退。
2、鼻塞常使人用口呼吸,由于長期的經(jīng)口呼吸和倒流鼻涕的刺激,咽喉因此經(jīng)常受累而發(fā)炎,咽干、咽痛、咽內(nèi)有異物感或發(fā)癢,引起陣陣干咳和聲音嘶啞。鼻黏膜腫脹必然使鼻竇開口引流不暢,所以常常并發(fā)鼻竇炎癥,這種病人常有頭脹、頭痛、精神萎靡、失眠、記憶力減退等癥狀。
3、由于長期處于鼻塞和呼吸不通暢狀態(tài),還會出現(xiàn)鼻甲明顯肥大的癥狀,慢性肥厚性鼻炎的癥狀是多方面的,對人們健康的影響很大,不能不引起注意。
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